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  • 复旦大学宋元林教授详解慢阻肺急性发作的临床处理与治疗策略

    AECOPD 的定义呈现

    AECOPD病情发展迅速,患者呼吸急促,呼吸困难加剧,严重程度已超出了日常病情波动的界限。例如,呼吸越来越困难,咳嗽也变得频繁。一旦这些症状超出了日常的正常范围,患者就必须立刻调整用药,绝不能对它们视若无睹。

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    在临床实践中,不少患者可能对病情迅速恶化的征兆缺乏警觉性。因此,医生在平日诊疗时,需向患者详细解释各种症状,以便患者能尽早察觉并寻求治疗。

    AECOPD 治疗目标明确

    治疗的主要目的是缓解急性病情恶化的影响,避免其再次出现。这道理很明白,比如它能缓解呼吸不畅、减少咳嗽和痰多的不适。再者,预防病情恶化还能提升患者的生活品质,减少再次入院的可能性。

    达成这一目标,医患关系需紧密配合。医生需准确制定治疗计划,患者需严格遵守医嘱,按时服用药物并调整生活习性。唯有共同努力,方能更高效地实现目标。

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    全身激素与抗生素作用

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    在治疗AECOPD过程中,采用全身性激素与抗生素治疗,效果显著。这些药物能显著缩短患者康复所需时间,促进身体恢复。此外,它们还能提升肺部功能,缓解低氧血症,使患者呼吸更加舒畅。同时,这些药物还能降低病情早期复发的可能性,减少治疗失败的风险,并缩短患者住院治疗的时间。

    患者用药后,病情有了显著好转。不过,药物的使用不能随意,医生会依据每位患者的具体情况来定药物用量和治疗的时长。

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    AECOPD 的有效预防

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    AECOPD并非注定发生。首先,戒烟是关键,吸烟会加剧肺部损害,而戒烟能显著减少患病几率。其次,接种流感疫苗和肺炎疫苗能增强身体抵抗力。此外,正确使用吸入器能保证药物效果更佳。

    单独使用长效吸入性支气管扩张剂,或者将其与吸入性激素联合使用,亦或是采用磷酸二酯酶-4抑制剂,这些措施均能在一定程度上降低AECOPD的发病率。

    AECOPD 与细菌的关联

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    大约一半的AECOPD患者体内,下呼吸道存在细菌。即便是在病情稳定的时候,这些患者的下呼吸道中已有细菌定植。此外,他们的鼻腔内细菌数量也有所上升,新细菌种类的增加往往与病情的急性加重密切相关。

    感冒之后,有些人会察觉到鼻腔里的细菌特别活跃。这可能会导致病情恶化。因此,我们得注意保持呼吸道的清洁,这样才能有效防止细菌的繁殖。

    AECOPD 的合并症情况

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    慢性阻塞性肺疾病常伴随其他并发症,这些并发症对患者的康复有着显著影响。然而,治疗COPD的方法并未因此有所变动。治疗过程中,我们还需一并解决这些并发症。例如,骨质疏松症和抑郁症在COPD患者中较为常见,它们与患者健康状况不佳及疾病预后不良密切相关。

    肺癌常常是轻度慢阻肺患者去世的主因。而且,下呼吸道感染同样不能忽视,它也是一种严重的并发症。在慢性阻塞性肺疾病里,器官炎型感染的风险比肺气肿型要高。有效控制肺部炎症对于提升患者的肺功能和改善生活品质至关重要。

    AECOPD问题复杂,治疗和预防有不少关键点要留意。你是否见过患有AECOPD的病人?在治疗和预防上,你更偏重哪个方面?欢迎在评论区分享你的想法,你的反馈对我们意义重大。别忘了点赞和转发这篇文章!

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